Qué hacer cuando no baja la fiebre en niños

¿Por qué las personas tenemos fiebre?

La fiebre es un mecanismo de defensa que el organismo genera ante un tipo de infección, cuyo origen puede ser bacteriano o viral. La fiebre lo que hace es activar al sistema inmunológico que actuará contra la infección.

La fiebre no siempre es motivo de una consulta médica, o a urgencias, por eso es importante distinguir en qué casos es importante acudir a nuestro médico o pediatra.

Desde aquí queremos tranquilizarte y ayudarte para aliviar los síntomas y hacer que tu pequeño se sienta mejor. Aunque tenga la temperatura alta, es importante que vigiles además otras señales, por ejemplo, que duerma bien y coma adecuadamente. Si el pequeño come adecuadamente, juega y está relativamente de buen humor, entonces deberás atender la subida de temperatura, pero sin alarmarte.

Solo en el caso de bebés de 3 meses o menos, una fiebre implicaría una consulta inmediata con el pediatra.

¿Por qué no baja la fiebre con medicamentos?

En primer lugar, hay que saber que los fármacos tardan un tiempo en actuar. Podemos hablar de entre 60 y 90 minutos, por lo que es posible que, tras la administración, no solo no disminuya la fiebre, sino que se incremente hasta que la medicación haga efecto. Además, los antipiréticos bajan la fiebre entre 1ºC y 1,5 ºC ¹. Así, si la fiebre es elevada, aunque el fármaco actúe y baje la temperatura, el niño puede seguir teniendo fiebre.

Otros factores que pueden interferir en la bajada de la fiebre son:

• La administración del medicamento antes de tiempo, cuando el niño solo tiene unas décimas.
• Una dosis incorrecta porque está mal calculada. La recomendación es de 15 mg de paracetamol por kg de peso cada 6 horas o de 10 mg por kg cada 4. Por su parte, el ibuprofeno se administra a razón de 20-30 mg por kg de peso corporal cada 6-8 horas.
• El niño ha escupido o vomitado parte o la totalidad de la dosis.
• El pequeño está excesivamente abrigado o en un ambiente de demasiado calor.
• Está mal hidratado.

¿Qué hacer si no baja la fiebre con paracetamol?

Si el paracetamol, teniendo en cuenta los factores que acabamos de explicar, no está siendo efectivo contra la fiebre, puede ser necesario cambiar de antitérmico, por supuesto, siempre contando con la aprobación del médico en niños menores de dos años

Hay que saber que, en general, no se recomienda alternar el paracetamol con el ibuprofeno. No es bueno hacerlo si no lo ha indicado el pediatra. La alternancia no es más eficaz y puede aumentar los errores y los efectos secundarios.

Además de los medicamentos, es posible implantar algunas medidas para disminuir la temperatura corporal y ayudar a que el niño se sienta mejor. Por ejemplo, podemos ponerle paños tibios.

Casos especiales: fiebre en bebés

Cuando la fiebre se presenta en bebés, siempre hay que consultar con el pediatra. En los menores de 3-6 meses la visita debe hacerse de inmediato, pero también es recomendable consultar al pediatra en niños menores de 2 años. El riesgo de que se deba a infecciones bacterianas es elevado. En menores de 2 años, se acudirá al médico si:

• La fiebre no remite en 24-48 horas.
• Es superior a 39 ºC.
• No comen.
• No presentan signos clínicos que justifiquen una temperatura alta (por ejemplo, no se ve que tengan un catarro).
• Vomitan mucho.
• No están vacunados.
• Concurren circunstancias previas a considerar, como una enfermedad diagnosticada, un viaje reciente al extranjero, etc.

Además, hay algunos signos de alerta que hacen necesario acudir a urgencias. Son:

• Llanto inconsolable.
• Grado muy elevado de irritabilidad.
• Somnolencia.
• Manchas en la piel o sarpullidos.
• Coloración azulada en labios, lengua o uñas.
• Fontanelas hacia fuera o hundidas.
• Cuello rígido.
• Flacidez.
• Inmovilidad.
• Dolor abdominal fuerte.
• Convulsiones.
• Dificultades para respirar.

Respecto a la medicación que se puede administrar para disminuir la fiebre, hay que saber que, aunque el paracetamol se puede dar desde el nacimiento, el ibuprofeno no se recomienda hasta cumplidos los 3 meses de edad.

¿Qué hacer si a mi hijo no le baja la fiebre?

Puedes administrar un medicamento analgésico, antiinflamatorio y antipirético para bajar la fiebre a base de ibuprofeno, como es el caso de Nurofen Pediátrico, a menos que sea menor de 3 meses. En el caso de menores de 2 años, deberás consultar al pediatra antes de administrar cualquier medicación.

Además, para bajar la fiebre en niños basta con seguir las siguientes recomendaciones:

Monitorea su estado general

Aunque tenga fiebre, si juega, se muestra animado o está tranquilo, no hay que preocuparse ni administrarle un antipirético, a menos que se queje de ciertas molestias o dolores. Si por el contrario notas que está muy decaído, sin apetito o somnoliento, que presenta otros síntomas como vómitos y diarrea difíciles de controlar, o que la fiebre no baja tras 48 horas, aunque la temperatura no supere los 38 ºC, hay que consultarlo con el médico.

Mantenlo bien hidratado

Es importante ofrecerle agua con relativa frecuencia, pues la fiebre deshidrata el cuerpo, lo que podría empeorar su estado.

No lo abrigues demasiado

En el pasado, se pensaba que lo sano era abrigar al niño para que sudara más. Sin embargo, al hacer esto, la temperatura sube y se sentirá peor. Lo lógico es que se encuentre cómodo y en un ambiente a temperatura adecuada, no demasiado alta.

Ventila la casa

Es conveniente ventilar las habitaciones de la casa para renovar el aire y facilitar la eliminación de virus y bacterias, que tienden a proliferar en ambientes muy cerrados en los que no hay ventilación.

Remedios caseros seguros para la fiebre

Además de los consejos que hemos mencionado, podemos añadir algunas medidas a adoptar en el hogar para mejorar el estado del niño. Hay que decir que los remedios caseros nunca pueden sustituir la consulta con el médico ni el tratamiento que este haya prescrito. Son medidas complementarias para favorecer la recuperación, como las siguientes:

• Aplicar paños templados en la frente o las muñecas.
• Mantener la temperatura ambiental por debajo de 24 ºC.
• Ventilar bien la estancia, pero sin generar corrientes de aire.
• Vestir al niño con prendas ligeras y frescas.
• Intentar que descanse y esté quieto, por ejemplo, leyéndole cuentos o poniéndole música.

Por otra parte, algunos de los remedios caseros que se han utilizado tradicionalmente para bajar la fiebre de los niños en la actualidad están desaconsejados o no se les ha probado ninguna eficacia. Por ejemplo:

• Friegas de alcohol: se absorbe a través de la piel y, además, el frío puede provocar tiritera, lo que hace que la temperatura aumente más para compensar.
• Baños con agua fría: podríamos provocar un descenso drástico de la temperatura y unos temblores contraproducentes.
• Cebolla.
• Infusiones con teína.

¿Cuándo consultar al pediatra por una fiebre?

Si te preguntas cuándo es conveniente consultar al pediatra en caso de que tu pequeño tenga fiebre o la fiebre persiste a pesar de la medicación, estas son algunas de las señales y situaciones que indican que es momento de llamar o acudir al especialista:

• En niños menores de 2 años.
• En niños mayores de 2 años, cuando la fiebre persiste más de 2-3 días.
• En bebés de 3 a 6 meses.
• A cualquier edad cuando la fiebre supera los 40 ºC.
• Si el niño se encuentra maldispuesto, con mal aspecto, sin fuerza o con llanto intenso a pesar de que le haya bajado la fiebre.
• Si desconocemos la causa de la fiebre, es decir, el niño no muestra signos clínicos de ninguna enfermedad concreta.
• Está deshidratado (boca seca, ojos hundidos, elimina menos orina de lo habitual, etc.).
• Convulsiona.
• Tiene el cuello rígido.
• Vomita profusamente.
• En caso de que haya perdido el apetito y rechace comer o beber líquido.
• Cuando en la piel aparecen manchas o erupciones. En caso de que sean de un color rojo vino (petequias), es conveniente acudir a urgencias.
• Si hay excesiva irritabilidad, letargo o somnolencia.
• Si los padres detectan algo inusual en su comportamiento o estado que sea signo de alarma o les preocupe.

Con esta información ya sabes qué hacer si a tu hijo no le baja la fiebre, y podrás tomar la decisión adecuada en cada caso.

En el caso de menores de 2 años se debe consultar siempre antes al pediatra. No administrar en caso de úlcera gastroduodenal. Lee el prospecto antes de usar estos medicamentos y consulta a tu farmacéutico. Nurofen pediatrico 20 mg/ml suspension oral sabor naranja, con ibuprofeno es un medicamento de Reckitt Benckiser Healthcare, S.A.